西藏体球囊扩张成形术

在zhi疗脊柱胸腰段压缩性骨折患者的过程中，采用经皮球囊扩张椎体成形术效果明显，值得进一步推广以及应用。椎体压缩性骨折是临床较为常见、可zhi愈骨折类型，具有较高的发病率，且随着人们生活方式的改变、老龄化人口的增多，该病的发病率呈现升高趋势。椎体压缩性骨折患者损伤后可见后凸畸形，患者主要临床表现为伤椎部位疼痛、压痛以及不同程度的脊柱活动受限，对患者生活质量造成严重影响。随着医疗技术的不断完善以及发展，对此疾病zhi疗手段呈现多样性特点，例如牵引复位、药物等保守zhi疗以及手术zhi疗。单侧弯角椎体成形术与传统双侧入路椎体成形术比较，手术创伤小、时间明显缩短。西藏体球囊扩张成形术

椎体裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎体压缩度严重和病程长是造成PKP术中球囊扩张未饱满的因素，应引重视。此外，球囊扩张未饱满可增加术后伤椎再骨折的风险。骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨质疏松症（osteopo⁃rosis,OP）的严重并发症，OP患者在轻微暴li（如摔倒、提重物等）作用下便可发生椎体骨折，尤其是绝经后的老年女性，这给患者的生活质量带来了极大影响。经皮椎体后凸成形术（percutaneouskypho⁃plasty,PKP）通过球囊加压撑开压缩的椎体，注入骨水泥进行椎体强化，可以有效恢复骨折椎体的强度和高度，并能有效缓解椎体骨折所带来的疼痛，已经成为一种常见的氵台疗OVCF的微创手术。西藏体球囊扩张成形术椎体成形工具包不能用在对金属材料过敏者身上。

经皮椎体后凸成形术联合针灸zhi疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折，疗效xian著，可增加骨密度，缓解患者疼痛，值得临床推广。骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF)是指因骨质疏松出现骨强度下降、骨量降低、骨脆性增加，在日常活动中轻微碰撞即可引起的骨折。据报道OVCF患者5年内死亡率为23%～34%。近年来经皮后凸椎体成形术zhi疗OVCF取得了一定的成效，但仍存在患者术后疼痛未得到蕞大限度缓解，骨密度改善、活动能力效果欠佳等问题。有研究发现针灸zhi疗OVCF具有强筋壮骨、huo血止痛及疏通筋脉的作用，可减轻患者腰背疼痛。

传统外科手术具有创伤大、恢复时间长等缺点，随着微创脊柱外科技术的发展，如何在不影响疗效的前提下减轻患者的痛苦，成为目前临床研究热点。PVP被广泛应用于临床，取得了较好的镇痛效果且增加椎体强度，受到临床guang泛认可。由于该手术的宗旨是稳定患者骨折的椎体，并解除疾病引起的骨源性疼痛，进而促进患者机体功能恢复，还可降低慢性骨不愈合疼痛发生率。单侧穿刺PVP操作中，无需为实现患椎完全弥散故意加大穿刺针穿刺角度，继而减少对重要结构的破坏、降低骨水泥渗漏及其他危险。无论骨水泥是何种形态分布均可取得较好疗效，且患者预后效果无明显差异，但骨水泥的分布形式对渗漏率有xian著影响。骨质疏松性椎体压缩性骨折采用经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术zhi疗各有优劣势。

单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术具有手术时间短、创伤小等优势，相比起双侧入路更适用于老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者。球囊扩张椎体后凸成形术主要是通过经球囊扩张处理后凸椎体后，使椎体骨折松质骨中形成空腔，促使椎体高度上升复位骨折，再将骨水泥注射其内，可使脊柱稳定，降低椎体压缩骨折而导致的疼痛感，恢复椎体压缩骨折部分，并减少腰背部后凸畸形表现。而在该手术中选择双侧椎弓根入路是经典操作方式，能够让伤椎体内更对称且均匀的分布骨水泥，防止术后发生伤椎两侧倾斜情况。但近年来也有较多医院采用单侧弓根入路发现也能够达到与双侧椎弓根入路的相似临床效果。单侧还是双侧入路的骨水泥分布不同是否会对手术效果造成影响一直饱受争议。经皮椎体成形术的手术操作更为简单，对腰背疼痛的改善效果较好。西藏体球囊扩张成形术

椎体球囊主要是用在骨质疏松症的椎体压缩性骨折、椎体原发或转移性侵袭性赘生物的诊疗。西藏体球囊扩张成形术

PKP应用明胶海绵结合二次球囊扩张技术zhi疗骨质疏松性椎体压缩骨折时，在缓解疼痛、改善功能、促进伤椎解剖结构恢复的基础上，可明显降低骨水泥渗漏的发生率，改善骨水泥弥散情况。临床上多采用PKPzhi疗骨质疏松性椎体压缩骨折，可有效控制患者病情进展，提高脆弱椎体的强度，具有创伤小、易恢复、安全性高等优点，其术后并发症也备受关注，骨水泥渗漏为其主要临床并发症之一。PKP术中使用球囊扩张，利用球囊把上下终板撑开，使得骨折部位复位，形成一个相对的负压空腔，通过穿刺注骨水泥，利用骨水泥的聚合发热作用，进而增强患椎后壁及椎弓根交界区域强度，对骨折部位周围的松质骨起到压实作用，椎弓根内的骨水泥生成相似椎弓根钉的杠杆效应，可承担大部分轴向应力，进而维持患者脊柱解剖连续性，恢复患者椎体解剖结构及功能。西藏体球囊扩张成形术