1步长(steplength),即一足着地至对侧足着地的平均距离,国内亦称之为步幅:2步长时间(steptime,即一足着地至对侧足着地的平均时间:3步幅(stridelength)即一足着地至同一足再次着地的距离,也有人称之为跨步长;4平均步幅时间(stridetime,相当于支撑相与摆动相之和:5步频cadence,指每分钟平均步数(步数/min),由于步长时间两足不同,所以一般取其均值。6步速(velocitd,指步行的平均速度(m/S):7步宽(walkingbase,也称之为支撑基础(supportingbase,指两脚跟中心点或重力点之间的水平距离,也有采用两足内侧缘或外侧缘之间的短水平距离。左、右足分别计算:8足偏角(toeoutangle,指足中心线与同侧步行直线之间的夹角。左、右足分别计算足底压力分布与步态特征随着年龄增长,足跟和前足承受的压力逐渐降低,而足弓承受的压力升高。扁平足足底压力台车
行走过程中,从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所经历的时间称为一个步态周期。在一个步态周期中,每侧下肢都要经历一个离地腾空并向前迈步的摆动相(迈步相)和一个与地面接触并负重的站立相(支撑相)。摆动相是指从足尖离地到足跟着地,足部离开支撑面的时间,约占步态周期的40%;站立相是指从足跟着地到足尖离地,即足部支撑面与地板接触的时间,约占步态周期的60%。其中,重心从一侧下肢向另一侧下肢转移,双侧下肢同时与地面接触的时间称之为双支撑相,一个正常步态周期中会出现两次双支撑相,各占步态周期的10%。扁平足足底压力台车采用无创检测方式,对老人小孩皆适用,日常足部健康筛查无忧。
在步态分析中**常用,由两个双支撑相、一个单支撑相、一个摆动相组成(图6-7-1)。正常人平地行走时理想状态是左右对称。支撑相占62%(双支撑相12%×2、单支撑相38%),摆动相占38%。当一侧下肢有疾病时,由于患腿往往不能负重,倾向于健侧负重,故患侧支撑相所占时间相对减少,健侧支撑相所占的时间会相对增加。RLA八分法由美国加州RanchoLosAmigos康复医院步态分析实验室提出的,将一个步行周期分为:站立相(初始接触、承重反应、站立中期、站立末期、迈步前期)和迈步相(迈步初期、迈步中期、迈步末期)。
正常步态时,足跟着地时地反力向后方,因为惯性力使得髋关节屈曲和屈曲,这时候需要臀大肌进行支撑维持。而当出现臀大肌无力时,脚跟触地时,重心落在髋关节后方,躯干会向后倾倒,为了使髋关节稳定,因此就会出现前后摇摆的姿势。一般锻炼大腿、后腰的方法都会锻炼到臀大肌,而且通过部分动作调整,锻炼的重心会向臀大肌倾斜,因此锻炼时根据不同锻炼要求关注细节调整。在专业人员的指导下,经过一段时间的训练,肌肉可以恢复正常的状态。足底压力分析就像给脚做了一次X光体检,只不过它看的不是骨头,而是‘隐形脚印。
步态(gaiD是人类步行的行为特征,涉及行为习惯、职业、教育、年龄及性别等因素,也受到多种疾病的影响。步行的控制十分复杂,包括中枢命令,身体平衡及协调控制,涉及下肢各关节和肌肉的协同运动,同时也与上肢和躯干的姿势有关。任何环节的失调都可能影响步行和步态,而异常也有可能被代偿或掩盖。步态分析(gaitanalysis就是研究步行规律的检查方法,旨在通过生物力学和运动学手段,揭示步态异常的关键环节及影响因素,从而指导康复评估和诊疗,也有助于临床诊断、疗效评估及机理研究等。• 3D打印定制化鞋垫:根据个体足压数据,通过3D打印制造个性化矫形鞋垫,材料具备自适应缓冲性能。扁平足足底压力台车
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痉挛型患者常见小腿三头肌和胫后肌痉挛导致足下垂和足内翻,股内收肌痉挛导致摆动相足偏向内侧,表现为踮足剪刀步态。严重的内收肌痉挛和腘绳肌痉挛(挛缩)可代偿性表现为髋屈曲、膝屈曲和外翻、足外翻为特征的蹲伏步态。共济失调型因肌张力不稳定,步行时通常通过增加足间距来增加支撑相稳定性,通过增加步频来控制躯干的前后稳定性,通过上身和上肢摆动的协助,来保持步行时的平衡,因此在整体上表现为快速而不稳定的步态,类似于醉汉的行走姿态。扁平足足底压力台车
第二部分正常步态理解正常步态模式和特征是判断步态正常与否的前提,接下来我们介绍有关步态的一些基本概念...
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