湖南肠道菌群移植能维持多久

1糖尿病DSPN患者的肠菌失调，产SCFA的ASVs水平下降，产LPS的ASVs水平升高；

2移植DSPN患者的肠菌可诱导模型小鼠出现更严重的周围神经病变；

3纳入32名难治性DSPN患者进行随机双盲安慰剂对照试验，来自健康供体的粪菌移植（FMT）可调节患者肠道菌群，改善其神经病变、肠屏障和全身炎症；

4鉴定出与疾病严重程度评分呈负和正相关的2个相互竞争的肠道生态功能群（有更强的产丁酸能力的guild 1和富含产内基因的guild 2），分别被FMT富集和降低；5匹配供受体肠型与更好的FMT效果有关。 菌群移植恢复肠道次级胆汁酸合成，可改善1型糖尿病。湖南肠道菌群移植能维持多久

粪菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作为重建肠道菌群的有效手段，已用于难辨梭状芽孢杆菌(Clostridiumdiffcile)infect等多种菌群相关性疾病的改善和探索性研究，并被认为是近年的突破性医学进展。然而，这不是一项单纯的技术，而是一种体系。如果假设该体系健全，而且假设FMT很终被证明可以用来有效改善特定状态(或特定类型)的难治性肠道infect、难治性炎症性肠病、癫痫病、肝病、tumor合并的肠道疾病、糖尿病合并的神经病变以及自闭症合并的过敏症等(统称肠道菌群相关性疾病)，那么，这在医疗技术类型和学科分类构架中又如何定位FMT呢！陕西直肠菌群移植临床应用一些研究表明，菌群移植还可能对肥胖、糖尿病等代谢性疾病有一定的潜力。

菌群移植应建立不良反应及处理流程：1.建立不良反应上报制度（2C）2.执行严格的入选和排除标准，FMT诊疗前评估并发症风险（1C）：（1）误吸风险，如高龄、卧床、贲门关闭不全等高风险者禁用鼻肠管途径，给予口服胶囊或结肠镜FMT途径；（2）肠源性风险，如全身及肠黏膜屏障功能严重受损应禁用FMT诊疗（1C）3.症状轻（以头晕、恶心、胃肠道不适等为主诉）的患者，观察即可（1C）4.中度症状对症处理，不能缓解予以暂停FMT诊疗（2D）5.症状严重（由鼻肠管途径导致的咽喉部疼痛、恶心、呕吐等）者，对症处理不能缓解，给予拔除鼻肠管，改口服胶囊、结肠镜或灌肠移植途径（2D）6.症状严重者，暂停或终止FMT诊疗并对症处理；体温≥39℃者需排除肠源性***（2D）7.怀疑肠源性症状时，立即终止FMT诊疗，检测供体和受体粪便致病菌，留取血培养检查，补液等诊疗（1C）8.极重度症状如并发生命体征异常者，立即终止FMT诊疗，同时针对靶诊疗（1C）.

菌群移植应建立不良反应及处理流程：1.建立不良反应上报制度（2C）2.执行严格的入选和排除标准，FMT诊疗前评估并发症风险（1C）：（1）误吸风险，如高龄、卧床、贲门关闭不全等高风险者禁用鼻肠管途径，给予口服胶囊或结肠镜FMT途径；（2）肠源性风险，如全身及肠黏膜屏障功能严重受损应禁用FMT诊疗（1C）3.症状轻（以头晕、恶心、胃肠道不适等为主诉）的患者，观察即可（1C）4.中度症状对症处理，不能缓解予以暂停FMT诊疗（2D）5.症状严重（由鼻肠管途径导致的咽喉部疼痛、恶心、呕吐等）者，对症处理不能缓解，给予拔除鼻肠管，改口服胶囊、结肠镜或灌肠移植途径（2D）6.症状严重者，暂停或终止FMT诊疗并对症处理；体温≥39℃者需排除肠源性***（2D）7.怀疑肠源性症状时，立即终止FMT诊疗，检测供体和受体粪便致病菌，留取血培养检查，补液等诊疗（1C）8.极重度症状如并发生命体征异常者，立即终止FMT诊疗，同时针对靶诊疗（1C）!个性化菌群移植方案，针对患者特定需求，实现精确医疗！

帕金森病 （PD） 的发生和发展已被证明与肠道菌群失调有关，然而，粪便微生物群移植 （FMT） 对 PD 患者菌群植入的影响尚不确定。 2019 年 2 月至 2019 年 12 月在中国陆军医科大学西南医院神经内科进行了一项随机、安慰剂对照试验。56 名患有轻度至中度 PD （Hoehn-Yahr 1-3 期） 的参与者被随机分配到 FMT 和安慰剂组，FMT 组 27 名患者和安慰剂组 27 名患者完成了整个试验。在随访期间，未观察到严重的不良反应，与安慰剂组相比，FMT 患者在本试验结束时表现出 PD 相关自主神经症状的显着改善 （MDS-UPDRS 总分，组×时间效应，B = -6.56 [-12.98， -0.13]，P < 0.05）。此外，FMT 改善了胃肠道疾病，并显着增加了患者微生态系统的复杂性。这项研究表明，通过口服给药进行 FMT 在临床上是可行的，并且有可能提高当前药物对 PD 患者临床症状的有效性。菌群移植研究揭示，微生物群落失衡与多种慢性病有关联。山东常见菌群移植收费码

菌群移植过程中，保持菌群的活性与多样性是关键！湖南肠道菌群移植能维持多久

本研究通过小鼠模型揭示了人类炎症性肠病（IBD）患者的肠道微生物群移植（FMT）效率是实验变异性的一个重要来源，而适应于小鼠环境的人类IBD患者肠道微生物群则能高效稳定地转移，导致更为一致和可重复的结肠炎表型；2直接从人类转移到小鼠的FMT导致了微生物群组成的高度个体间变异，而经过小鼠适应的FMT则显示出低变异性和高一致性；3小鼠适应过程中的炎症环境塑造了更具攻击性的微生物群，这在连续移植到IL-10基因敲除小鼠中引起了更严重的结肠炎；4以上发现支持一种IBD发病机制模型，即宿主炎症促进了具有攻击性的常驻细菌的扩张，进而加剧了由肠道炎症引起的菌群失调；5本研究结果提示，优化的小鼠适应人类微生物群模型可以作为研究人类微生物群驱动的疾病表型的有力工具。湖南肠道菌群移植能维持多久