本研究通过小鼠模型揭示了人类炎症性肠病(IBD)患者的肠道微生物群移植(FMT)效率是实验变异性的一个重要来源,而适应于小鼠环境的人类IBD患者肠道微生物群则能高效稳定地转移,导致更为一致和可重复的结肠炎表型;2直接从人类转移到小鼠的FMT导致了微生物群组成的高度个体间变异,而经过小鼠适应的FMT则显示出低变异性和高一致性;3小鼠适应过程中的炎症环境塑造了更具攻击性的微生物群,这在连续移植到IL-10基因敲除小鼠中引起了更严重的结肠炎;4以上发现支持一种IBD发病机制模型,即宿主炎症促进了具有攻击性的常驻细菌的扩张,进而加剧了由肠道炎症引起的菌群失调;5本研究结果提示,优化的小鼠适应人类微生物群模型可以作为研究人类微生物群驱动的疾病表型的有力工具。肠道菌群的多样性对人体健康至关重要,菌群移植有助于增加肠道菌群的多样性。江西腹泻使用菌群移植收费码
菌群移植移植途径的选择:CDI患者优先结肠镜或鼻肠管行FMT,如无条件可考虑口服胶囊或灌肠行FMT(1A)Meta分析显示,无论经结肠镜、鼻肠管,还是口服胶囊行单次或多次FMT,对CDI的疗效均明显优于万古霉素标准诊疗,其中口服胶囊的效果不劣于结肠镜;但因粪菌胶囊研究刚刚起步,缺乏指南与参照标准,且患者一次性需吞食较多胶囊,故不作为优先推荐。鼻肠管法效果稍逊于结肠镜,但考虑到留置鼻肠管便于反复多次输注菌液,也有利于同时给予肠内营养支持诊疗,故作为优先推荐。经肛门保留灌肠行单次FMT效果与万古霉素标准方案相当;明显低于结肠镜FMT,但保留灌肠FMT整体疗效并未明显低于结肠镜FMT整体疗效,预示着重复多次菌液输注可能提高灌肠FMT的疗效。故保留灌肠法在无条件行结肠镜或鼻肠管时可考虑采用。浙江菌群移植哪家医院好尽管前景广阔,但菌群移植在长期安全性、标准化等方面仍有挑战,需更多研究来不断完善 。
在肠道微生态的商业运作方面,美国已经有两家纳斯达克上市公司专注于FMT诊疗,在欧洲也有多家企业和医疗机构专注于菌群移植(FMT)诊疗和肠道微生态产品的临床转化。肠道菌群移植技术在上海市第十人民医院和普陀区人民医院两个院区设有60余病床开展,而且现已满负荷。目前在我国17个省市的上百家医院开展过肠道微生态诊疗实践,其中尤以江浙沪地区医院开展的为频繁和规范,上海市医疗机构和生物技术公司是该技术主要的行业规范和标准制定单位。
阿尔茨海默病难治难医?菌群移植带来新曙光!《2019年全球卫生估计报告》显示,在过去20年,阿尔茨海默病(AD)和其他形式的痴呆症已经成为全球占据重要死因之一。截至2019年,我国有超过1千万名AD患者,是全球AD患者数量很多的国家,占世界AD患者总人口的1/4,而且这个数字还在随人口老龄化不断攀升。近年来,一些临床和实验证据都提示肠道菌群在神经退行性疾病的发生及发展中扮演着重要角色,肠道菌群移植(FMT)有望成为预防或诊疗AD的良方。
移植后建议搭配膳食纤维饮食,帮助新菌群定植,多数患者 1-2 周内可见症状改善。
早在2003年,神经解剖学家Heiko Braak提出假说:帕金森病可能始于肠道。某种病原体通过迷走神经侵入大脑,而α-突触蛋白的异常聚集正是这一过程的“路标”。后续研究佐证了这一猜想——排便困难患者数十年后患病风险更高,而切除阑尾或切断迷走神经的人群风险降低。更关键的是,动物实验显示,无菌环境中的转基因小鼠(易产生α-突触蛋白)运动症状出现更晚;移植帕金森患者的肠道菌群后,小鼠症状甚至加剧。
“即便病理不始于肠道,症状终将蔓延至此。缓解肠道问题本身就有价值,若能延缓疾病进展,更是锦上添花。” 靶向肠菌改善糖尿病周围神经病变。广东研究菌群移植仪器
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