四川体部内止血夹

    金属止血夹由于夹口锋利，易损伤血管，不适用于静脉曲张性消化道出血，但在溃疡性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。联合内镜止血zhi疗能有效止血，单一药物zhi疗存在止血失败的风险。且内镜金属止血夹能将溃疡出血灶及其邻近组织夹闭，通过机械力阻断出血部位血流，达到快速止血的目的。联合内镜金属止血夹zhi疗能快速止血，减少血液损失，促进病情转归。另外，止血夹钳夹过浅容易脱落，造成再次出血，单一质子泵抑制剂zhi疗也可因溃疡未有效愈合而再出血，严重影响预后。联合内镜金属止血夹zhi疗能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合，对ForrestⅡb级溃疡性出血病情转归更有利。相较于单一埃索美拉唑zhi疗，内镜金属止血夹联合埃索美拉唑对ForrestⅡb级NVO⁃GIB止血效果更好，能快速止血、加速溃疡愈合，且联合zhi疗不增加不良反应，经济性更高。 胃镜下尼龙绳套扎联合金属止血夹的应用，止血效果非常xian著。四川体部内止血夹

    结肠息肉是一形态学名词，泛指结肠黏膜层隆起xing病变，包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病变。在未对病理性质进行明确前，可按息肉定义，明确病理性质后，依据部位直接制订病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠中分化腺ai、结肠炎xing息肉等。结肠息肉在消化科常见，近年来，随着人口老龄化加剧、公众生活行为改变、食物安全水平降低，加之肠镜技术的娴熟掌握，明显增加了本病的检出率。结肠息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉，其中，zhong瘤xing息肉可有或无非典型增生腺瘤伴发，包括混合性腺瘤、管状腺瘤等，可诱发贫血、肠梗阻等症状，易增加ai变风险，需开展zhi疗。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等，可观察或实施择期手术。外科手术创伤较大，内镜下高频电凝电切可规避传统开放手术的不足，降低创伤程度。但为减少手术出血风险，在开展期间，联用钛夹可获得更为理想的效果。 四川体部内止血夹对于消化性溃疡出血患者给予内镜下尼龙绳套扎和金属止血夹联合zhi疗效果xian著。

    内镜下电凝与钛夹zhi疗消化性溃疡出血均具有较好的效果，但内镜下电凝更易出现再出血和手术中转，且应激反应和炎症反应更重。消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名，其可发生于任何年龄，以中年蕞为常见。溃疡的发生是胃、十二指肠黏膜侵袭因素和防御因素失去平衡的结果，其中幽门螺杆菌gan染和服用非甾体kang炎药是主要病因，胃酸在溃疡形成中起关键作用。消化性溃疡患者若未接受及时zhi疗，病情会持续加重，导致胃壁或肠壁血管受到溃疡面侵蚀蕞终破裂，引发出血症状。当前临床对于消化性溃疡出血的zhi疗主要有药物zhi疗和内镜zhi疗，其中内镜zhi疗蕞为常见。消化内镜是经消化道直接获取图像或经附带超声及X线获取消化道及消化qi官的超声或X线影像以诊断和zhi疗消化系统疾病的一组设备，对于消化道疾病的诊断和zhi疗具有重要的应用价值。内镜下电凝与内镜下钛夹均为消化性溃疡患者的常用术式，其中内镜下电凝是用较低电流对出血组织加热，使液体挥发、组织干燥凝固、封闭血管，从而达到止血的目的，此术式可使消化性溃疡出血快速止血。

    对于胆囊结石合并胆总管结石患者，通过腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合行胆囊切除+胆管探查取石+BD管引流+胆管一期缝合，能明显提高zhi疗效果，患者痛苦小，术后并发症发生率低，也能降低住院时间及住院费用，具有很好的临床应用价值。胆总管结石是临床常见的肝胆疾病，病因复杂，多为继发性，由胆囊或肝管结石进入胆总管。胆总管结石的临床特点为胆道梗阻所致的fu痛、寒战高热、黄疽（Charcot三联征），严重者还会出现休克、神经中枢系统受抑制表现（Reynolds五联症），需及时解除胆道梗阻、取出结石、通畅引流，否则会进一步引起肝损害、胆源性胰腺炎等。随着微创外科技术的快速发展，胆总管结石的外科zhi疗也发生着变化，由传统开腹手术过渡到微创zhi疗时代。内镜下Oddi括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术，避免了二次手术，并且保留了十二指肠ru头功能，目前较为流行。腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）有多种方式：一种是经胆囊管探查胆总管，不切开胆总管，但该方式受结石大小、胆囊管粗细、胆道解剖和手术设备的限制；另一种是切开胆总管探查胆道T管引流，但带T管时间长，消化液流失，内环境紊乱，不利于患者快速康复。 电凝后运用钛夹对血管夹闭完成止血操作，可避免组织灼伤，进一步提升安全性，并明显缩短创面愈合时间。

    EMR是一种操作简便且安全性高的方法，常用于切除局限于粘膜或浅表粘膜下层的小zhong瘤，但有切除不完全的风险，其可行性尚不确定。据报道，EMR切除R-NENs的R0切除率较低，jin为。而ESD的R0切除率明显高于传统的EMR，但ESD及ESE操作难度系数高，对内镜医师的操作技术要求高，且花费较高，这在一定水平上限定了其推广运用。为了尽可能应用简便、安全且R0切除率与ESD和ESE相近的方法，改良EMR应运而生。改良EMR主要包括双通道EMR、帽辅助内镜下黏膜切除术（cap-assistedendoscopicmucosalresection,EMR-C）、结扎辅助内镜黏膜下切除术（ligation-assistedendoscopicsubmucosalresection,ESMR-L）和环状预切后EMR(EMRaftercircumferentialpre-cutting,EMR-P)。 经消化内镜止血夹zhi疗还有助于减轻机体应激反应 , 提升止血效果 , 并减轻患者的疼痛 , 加快康复速度。四川体部内止血夹

胃息肉切除术中采取预防性止血夹可有效止血，预防迟发性出血发生。四川体部内止血夹

    食管胃底曲张静脉破裂出血采用胃镜下组织胶注射联合止血夹zhi疗，可提高止血有效率，减少止血时间，提高止血效率，降低再出血率和不良反应发生率，临床疗效xian著，值得推广使用。肝硬化门静脉高压症目前在临床上较为常见，这类疾病是由于肝硬化所导致门静脉压力升高而导致的一系列并发症，从而导致静脉曲张的发生。门静脉压力的升高就是导致静脉曲张破裂出血的原因。食管胃底曲张静脉破裂出血会对患者生命安全造成威胁，并且患者具有较高的再出血风险。目前医学zhi疗上，主要zhi疗方法包括药物zhi疗，内镜zhi疗。手术zhi疗普遍会给患者造成较大的创伤。食管胃底静脉曲张破裂出血在临床上是肝硬化患者常见的并发症之一。属于消化系统疾病中的危重症，这类疾病病死率高。并且会出现出血症状。因此近年来临床上，对如何有效地控制急性出血症状进行多次大量研究。目前在医学zhi疗上常应用组织胶进行zhi疗胃底静脉曲张破裂出血。 四川体部内止血夹