辅助定位器的使用方法: ①将超声探头的插入部插入辅助定位器1的插入口,将辅助定位器1向超声探头插入部的近手端移动。②将超声探头的插入部插入导引器的插入口。③向前推进超声探头,直至探头先端部从导引器的先端部略微伸出。④将辅助定位器1连接至导引器的插入口。⑤将辅助定位器1从导引器的插入口取下。...
胆管结石是临床常见病,发病机制复杂、病变范围广,具有复发率高、排石难度大、残余率高的特点。肝外胆管结石分布在左右肝管交叉部位下方,肝内胆管结石分布在左右肝管交叉部位上方,肝内外胆管结石同时存在于肝管内,呈多发性。容易引起胆管梗阻、急性胆囊炎、肝功能损伤,严重者甚至会发生ai变,威胁生命安全。手术取石是临床zhi疗胆管结石的主要方案,肝部分切除术是彻底qing除结石的有效术式,但是创伤大,部分患者不耐受。常规手术术后结石残留率高,目前临床尚未能完全避免,弥散性分布的结石、胆管狭窄、胆管手术、术前检查不充分等因素都会导致术后结石残留。EPBD和EST两种取石方法在结石qing除率上并没有xian著的差别。介入用导引器生产厂家
按照介入手术器械进入病变位置的路径来分类,可以将介入手术分为:血管内介入[4]和非血管内介入[5]。血管内介入是指使用直径为2mm左右的穿刺针,穿刺进入人体血管,导入导丝和导管并进入人体血液循环系统,医生在血管造影机或者超声设备的影像引导下,将鞘管或输送系统沿导丝送到预定的位置,通鞘管或导管注射造影剂获取X射线下的影像或者通过超声探头获得超声影像,了解病变处血管情况,然后输送器械或者药物到病变血管位置进行氵台疗的方法。介入用导引器生产厂家胆囊管内径大 于3mm,扩张是安全的。
合并II型糖尿病的胆总管结石患者术后并发症发生影响因素是多 种因素互相作用的结果;另外ru头扩张是高淀粉酶血症、胰腺炎的共同du立危 险因素,EST是胆管炎、结石复发的共同du立危险因素,术前应结合患者病情 及是否伴有相关并发症发生的高危因素给予个体化治疗方案,以降低术后早期 并发症发生风险,院外加强患者随访及时调整治疗方案。胆石症为人类消化系统中常见、多发的良xing病变之一,据估计在全球范围 内大约有10-20%的人有胆石症,其中15%者为胆总管结石。
ERCP是zhi疗胆总管结石一个里程碑,我国已有40多年的发展历史,括约肌切开、扩张、胆道引流等技术也相应出现,能有效取出肝外胆管结石,解除胆道梗阻,*****。EST是一种目前较流行的zhi疗胆总管结石的方法,传统的EST是在插管成功后,留1/4至1/3的切割线留在ru头内,在11点至12点之间进行切开,否则,切割阻力会增加,导致切割时难以控制,出现电切热损伤周围组织,从而增加PEP的发生率。Oddi括约肌的长度约为10至30mm,将ru头开口距隆起上、下缘的位置分为三个区域,包括下、中、上三区,小切开是指切开的大小<5mm,不超过ru头隆起下缘,大切开是指切口到达ru头隆起的上缘,中切开在小切开和大切开之间。PKP手术是zhi疗Kümmell病安全有效 的方法。
胆总管结石是一种常见消化系统病症且易复发,其胆结石形成的过程是一 种复杂的遗传和环境因素互相影响的过程。原发性胆总管 结石定义为:①患者在既往胆囊切除时伴或不伴胆管探查术;②在胆道术后2 年或以上无胆道症状;③泥沙样结石及胆总管内结石质地柔软、易碎,淡棕色; ④手术因素造成胆囊管残端过长或胆管狭窄。为避免ERCP术后结石复发可能因手术因素或胆囊结 石产生的继发性胆总管结石,则改进后的标准为:①胆囊切除术后2年及以上, 再此期间至少行一次影像学检查发现胆总管结石;②既往史中不包括胆道探查 或其他引起胆道狭窄的手术;③此次入院无论有无fu痛、腹胀、发热等临床症 状;④既往无胆囊切除术但此次入院不伴胆囊结石。联合胆道镜与肝脏部分手术切除已在临床上 广泛应用。介入用导引器生产厂家
碎石时造影剂不会经过扩张的ru头大量流出胆道,结石显影效果充分,便于判断结石位置及精确碎石。介入用导引器生产厂家
一次性内窥镜用导引器(双腔)的操作方法:
①根据使用的内窥镜挑选合适直径和长度的导引器。②从包装中取出导引器,检查有无折弯、破损等情况。③根据使用的导引器规格型号挑选合适直径和长度的导丝,并检查导丝有无弯折、破损等情况。④导引器插入内窥镜:对于无显影环的导引器型号:在X射线监视下,先将导丝插入并穿过目标位置,随后将装有超声探头的导引器,沿导丝插入至目标位置。经确认目标位置后,缓慢抽出超声探头。对于有显影环的导引器型号:当单独使用导引器插入活检通道时,需在X射线监视下,先将导丝插入并穿过目标位置,随后将导引器沿导丝插入至目标位置。当带有超声探头的导引器一同插入内窥镜活检通道时,在超声或X射线监视下,先将导丝插入并穿过目标位置,随后将带有超声探头的导引器沿导丝插入至目标位置。经确认目标位置后,缓慢抽出超声探头。⑤使用内镜诊疗附件采集细胞或组织。⑥从导引器中抽出内镜诊疗附件。 介入用导引器生产厂家
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辅助定位器的使用方法: ①将超声探头的插入部插入辅助定位器1的插入口,将辅助定位器1向超声探头插入部的近手端移动。②将超声探头的插入部插入导引器的插入口。③向前推进超声探头,直至探头先端部从导引器的先端部略微伸出。④将辅助定位器1连接至导引器的插入口。⑤将辅助定位器1从导引器的插入口取下。...
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