NatureReviewsRheumatology上发表的一篇综述文章,详细介绍了在炎症性关节炎(包括类风湿关节炎、银屑病关节炎及强直性脊柱炎)中,肠道菌群如何通过调节药物的生物利用度、活性及毒性,以影响药物的改善效果,并讨论了如何将药物微生物组学应用于炎症性关节炎的精细医疗之中。①在多种疾病中,药物-菌群互作可影响患者对药物改善的应答;②肠道菌群及其代谢产物可调节炎症性关节炎改善药物的生物利用度、临床疗效及毒性;③例如,柳氮磺胺吡啶可被肠道菌群代谢为活性形式,而甲氨蝶呤可被肠道菌群代谢为非活性形式;④药物微生物组学研究用于炎症性关节炎精细医疗的潜在策略包括:肠道菌群作为预测改善应答的生物标志物、调控菌群以增加药物的生物利用度及疗效、抑制特定细菌酶活性以防止其将药物代谢为毒性产物。上海沃本把精力都放在肠道菌群检测上,是十分专业的服务商。浙江医院菌群检测风险预测
菌群检测的过程通常包括样本采集、DNA提取、基因测序和数据分析等步骤。在样本采集阶段,需要根据检测的部位和目的,选择合适的采集方法和工具,以确保样本的准确性和代表性。采集后的样本会被送到实验室进行处理。DNA提取是关键的一步,它能够从样本中的微生物细胞中分离出遗传物质。接下来的基因测序技术可以读取微生物的基因信息,从而确定它们的种类。通过复杂的数据分析,将测序结果与已知的菌群数据库进行比对,得出关于菌群组成和多样性的详细报告。这个报告可以为医生和患者提供有关健康状况的重要线索,为个性化的医疗和健康管理方案提供依据。浙江医院菌群检测风险预测口腔菌群检测则有助于了解口腔健康状况,比如是否有引发龋齿、牙周炎的菌群异常。
某些肠道细菌被认为是强直性脊柱炎(AS)疾病进展的新因素。研究发现,中国AS患者的类杆菌属(Bacteroides)和普雷沃氏菌属(Prevotella)相对减少,而链球菌属(Streptococcus)和大肠埃希菌属(Escherichia)富集。然而,在波兰东部,总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇值高的中年男性肠道中富含普雷沃氏菌属(Prevotella),但是梭菌属(Clostridium)和粪杆菌属(Faecalibacterium)含量较低。例如,一些AS患者的条件致病菌柯林斯氏菌属(Collinsella)增多。同时,有些微生物也可以降低AS斑块的形成。比如,在患者和小鼠模型中均发现,产丁酸盐的细菌罗斯伯里氏菌属(Roseburia)和真杆菌属(Eubacterium)的相对减少与AS病变的发展呈负相关关系。据推测,这些微生物可能会影响宿主的炎症水平.
大量研究表明,肠道菌群产生的丁酸钠和丙酸钠,与肾素受体介导的肾素-血管紧张素系统的功能呈负相关,且有助于降低血液压力。从功能上讲,进入血液的短链脂肪酸可通过G蛋白偶联受体(GPCRs)介导血压的改变。嗅觉受体78(Olfr78)和G蛋白偶联受体41(GPR41)就是这样的两种受体。这两种受体都定位于阻力血管,但对血管张力有着不同的作用。在短链脂肪酸的刺激下,GPR41作为一种降压蛋白,通过内皮依赖的方式扩张阻力血管,而Olfr78则可以对抗这种降压作用。Olfr78和GPR41这两种受体为机体提供了必要的平衡,能防止健康状态下血压的过度改变。此外,微生物源的短链脂肪酸也被报道能够在减轻氧化应激和维持免疫系统功能方面发挥免疫调节作用。已有研究证明,在饮食中添加1%丁酸盐,可以通过其功能和增强斑块稳定性来减缓AS疾病的进程。通过T细胞依赖的方式,丙酸盐可以减轻心肌细胞肥大和心肌纤维化.菌群检测就像是给微生物群落做一次 “体检”,能洞察人体内或环境中菌群的具体情况。
作为心血管疾病的一个主要因子,TMAO受到了广泛的关注。TMAO是三甲胺的肝脏氧化产物,主要来源于饮食中胆碱和磷脂酰胆碱的细菌代谢。在无菌小鼠和人群研究中,血浆TMAO水平与心血管疾病风险因素之间存在正相关。给小鼠喂食富含胆碱和肉碱的饮食后,小鼠的血浆TMAO水平升高、AS斑块明显;而饮食缺乏胆碱或肉碱则能使TMAO的产生减少,并减轻AS斑块。因此,血浆中的TMAO可以作为心血管疾病诊断的有效指标。目前,TMAO被认为是心脏危险因素,TMAO水平增高可能表明心梗、心衰、外周动脉疾病、中风、冠状动脉疾病等的发生风险增加。服用广谱后,个体的肠道微菌群会减少,且血浆TMAO水平明显下降。此外,由于饮食是TMAO的主要来源,建议个人避免过多食用富含肉碱、胆碱和卵磷脂的食物,以降低患心血管疾病的风险.
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菌群检测在儿童健康管理中也发挥着不可忽视的作用。儿童时期是菌群建立和发展的关键阶段,其菌群组成和平衡对于免疫系统的发育和成熟至关重要。通过检测儿童的菌群,可以了解他们的营养吸收状况、肠道发育情况以及潜在的过敏风险。对于容易出现腹泻等问题的儿童,菌群检测能够帮助找出原因,并制定相应的饮食和调理方案。此外,早期了解儿童菌群的特点,还可以为预防日后的肥胖、自闭症等疾病提供有益的参考,为孩子的健康成长打下坚实的基础。浙江医院菌群检测风险预测