内控协同管理

医院内控建设范围，既包括预算管理、收支、采购、资产等经济活动，也包括医疗、科研、教学、互联网医疗、医联体等业务活动。因此，内部控制体系建设必须体现医院特点。其中医院内部控制管理中涉及的各类主体职责，除了决策机构和管理机构，还有以下两大机构尤为重要。（三）医院内控执行机构医院各部门是内控执行机构，在分管院领导领导下开展工作，负责落实内控要求与执行内控制度。既要对本部门内控提建议，又要参与配合医院内控体系建设，梳理经济活动流程并开展风险评估，对本部门经济活动承担直接责任。临床和辅检科室在医院归口部门组织下开展工作，是具体业务执行机构。（四）医院内控监督机构医院内部控制监督机构一般由内部审计部门构成，部分医院还有纪委部门。主要对内控建立和执行情况进行监督检查并提出改进建议，督促各部门落实整改措施与做好自我评价。纪委和审计作为监督主体，建立内部监督机制，化解风险，定期或不定期检查医院内部经济、业务活动、部门及岗位履职和廉政情况，及时发现并纠正违规违法行为。云内控助力单位强化内部控制制度，定期对制度进行评估和完善，确保制度的有效性，为单位发展提供坚实保障。内控协同管理

公立医院面临着各种风险，有效的风险管理是内控的关键。首先，识别风险源。对医院的运营过程进行***梳理，找出可能存在的风险点，如医疗纠纷风险、财务风险、政策风险等。例如，分析医疗服务过程中可能引发纠纷的环节，如诊断准确性、***效果等。其次，评估风险程度。采用定量和定性相结合的方法，对识别出的风险进行评估，确定风险的发生概率和影响程度。比如，通过统计历史上医疗纠纷的数量和赔偿金额，评估医疗纠纷风险的大小。然后，制定风险应对策略。根据风险评估结果，制定相应的风险应对措施，包括风险规避、风险降低、风险转移和风险接受等。例如，对于高风险的医疗技术，可以通过购买医疗责任保险进行风险转移。建立风险监控机制。持续关注风险的变化情况，及时调整风险应对策略。通过定期的风险评估和监控，确保医院能够有效地应对各种风险，保障医院的稳定运行。内控协同管理提升行政事业单位内控水平，能增强单位竞争力.

某医院在未建立完善内控系统前，医疗设备采购存在诸多问题。采购流程不规范，导致一些设备价格虚高，质量却难以保证。例如在一次彩超设备采购中，由于缺乏有效的监督和审批机制，采购人员在选择供应商时受到不当影响，**终采购的设备不仅价格高于市场平均价，而且在使用过程中频繁出现故障，影响了医院的正常诊疗工作。建立内控系统后，明确了采购需求的提出、市场调研、招标、评标、合同签订等各个环节的职责和审批流程。在后续的核磁共振设备采购中，通过严格的市场调研和公开招标，吸引了众多质量供应商参与竞争。医院组织**进行评标，从技术参数、价格、售后服务等多个方面进行综合评估，**终选择了性价比比较高的供应商。设备投入使用后，运行稳定，为医院的诊疗工作提供了有力保障。

多数公立医院未设国有资产管理部门统管全院资产，实物资产管理职责按资产类别分散于相关部门或科室。因缺乏明确管理要求，设备科、信息科、总务科等管理方式各异，存在诸多问题，如资产保管不善、变动未及时记录、盘点不符等。而且由于缺乏统筹归口，资产管理职责常归到财务部门，每年资产盘点由财务组织且以财务账为依据，导致价值管理与实物未能有效分离。这种状况不利于资产的有效管理，易造成资产流失或使用效率低下。医院应重视资产管理，明确各部门职责，建立统一规范的管理模式，加强资产的日常监管与记录，实现价值管理与实物管理的科学分离，提升资产管理水平，保障医院资产的安全完整和合理利用，为医院的正常运营和发展提供坚实支撑。专业可靠的云内控咨询团队，为单位的可持续发展筑牢内部控制根基！

公立医院在内部控制关键岗位管理方面存在诸多问题。普遍难以理解其含义，科室多因人设岗，未依据岗位明确职责和设定说明书。部分医院虽按上级要求规范重点环节和岗位，但只是简单嵌入现有体系，未做到 “按事设岗、因岗择人、岗员相配”。对于关键岗位定期轮岗要求，一些医院因梯队断档无法及时轮岗且未进行审计。这导致岗位设置不合理，职责不清，可能引发工作效率低下、风险防控薄弱等问题。例如因人设岗可能使不适合的人在关键岗位，无法有效履行职责；未明确职责和轮岗，易滋生舞弊和错误。医院应重视这些问题，重新梳理岗位，明确职责，合理选人用人，严格执行轮岗制度并加强审计监督，以提升内部控制水平，保障医院健康运行和发展。单位内控软件能助力单位实现战略目标吗？内控协同管理

完善行政事业单位内控体系的方法。内控协同管理

公立医院在支出事项管理方面存在一些问题。支出事项难以有效区分审批与报销关系，部分医院审批与报销流程一致或用 “请示” 代替审批，且 OA 流程不固化带来合理性风险。同时，在事项审批和报销环节，常有内部审计部门参与审核，院领导认为审计审核可放心，却忽视了这违背了 “执行” 与 “监督” 分离原则。实际上，审计应**于执行环节，以确保监督的公正性和有效性。流程不规范和审计职能错位可能导致支出管理混乱、风险增加。医院应明确审批与报销的不同流程和职责，固化合理流程，让审计回归监督本职，加强对支出事项的规范管理，保障医院经济活动的健康有序，遵循内部控制的基本原则，提升医院整体管理水平和风险防范能力，促进医院可持续发展。内控协同管理