安徽医院菌群移植成功案例

精细化菌群移植的流程包括供体的筛选，菌群的分离提取（沃本生物有自主知识产群的菌群分离仪，并已完成生产菌群的分离提取，这是菌群移植2.0时代的标志），菌群库的建设，供受体配型（供受体配型是菌群移植3.0时代的标志），然后是移植方式的选择。移植途径的建立是FMT实施的重要环节，狭义的移植途径是指将功能菌群通过某种路径传递入患者肠道内，具体包括上消化道路径与下消化道路径；广义的移植途径是指为了顺利将功能菌群传递入患者肠道、并尽可能使其有效性和安全性比较大化而采取的一系列措施，包括移植前准备、移植路径的建立和围移植期监测与护理。肠道菌群移植可能会改善愈后睡眠不佳情况。安徽医院菌群移植成功案例

帕金森病不仅是大脑的疾病，其与肠道的联系早已引发关注。约25%的患者伴随小肠细菌过度生长，***更是普遍症状。2022年一项针对724人的大规模研究发现，帕金森患者的肠道菌群中，致病菌（如大肠杆菌、克雷伯菌）异常增殖，而能分解膳食纤维、产生短链脂肪酸的“有益菌群”严重缺失。

帕金森病不仅是大脑的疾病，其与肠道的联系早已引发关注。约25%的患者伴随小肠细菌过度生长，***更是普遍症状。2022年一项针对724人的大规模研究发现，帕金森患者的肠道菌群中，致病菌（如大肠杆菌、克雷伯菌）异常增殖，而能分解膳食纤维、产生短链脂肪酸的“有益菌群”严重缺失。 河南医院菌群移植收费码菌群移植的安全性与长期效果，仍需大量临床试验来验证。

郑州大学第二附属医院团队揭示了干扰素基因刺激因子（STING）在粪菌移植（FMT）应用小鼠溃疡性结肠炎中的关键作用，发现STING依赖方式可改善炎症性肠病患者的免疫失衡状态。2通过比较不同STING表达水平的小鼠在接受FMT应用后的效果差异，发现FMT疗法以STING依赖的方式缓解DSS诱发的结肠炎；3机制上，FMT通过STING调控肠道Th17细胞和巨噬细胞、脾脏Th1和Th2细胞以及肠系膜淋巴结Th1细胞的分化，下调结肠M1/M2和脾脏Th1/Th2细胞比例，从而缓解症肠炎的免疫失衡状态；4同时，STING可促进供体菌株尤其是乳酸菌属在受体肠道中的定植，从而重塑结肠炎中失调的肠道菌群；5本研究表明STING作为FMT应用的关键靶点，或可成为筛选适合接受FMT应用个体的生物标志物，以优化应用方案并提高临床益处。

菌群移植移植途径的选择：推荐在行FMT前评估消化道动力（1D）消化道动力影响菌液在消化道中的停留时间。另一方面，对于消化道动力差的患者，如一次性输注过多菌液，则极有可能引起或加重恶心、呕吐、腹胀、肚子疼等不良反应，故在行FMT前需评估消化道动力，并作为确定FMT路径与单次输注菌液体积的参考。例如，存在胃排空障碍的患者，不宜采用口服或鼻胃管路径；肠道动力缓慢的患者，应适当减少一次性输注菌液的量或减慢输注速度。消化道动力评估首先应询问病史，对于明显存在肠道动力紊乱的患者，可采用口服钡剂或小肠插管碘水造影法，既能动态观察消化道蠕动状况、又能观察消化道有无形态结构异常。不建议进行结肠传输试验，因为它耗时久、且不利于动态观察，意义不大.一些研究表明，菌群移植还可能对肥胖、糖尿病等代谢性疾病有一定的潜力。

本研究通过小鼠模型揭示了人类炎症性肠病（IBD）患者的肠道微生物群移植（FMT）效率是实验变异性的一个重要来源，而适应于小鼠环境的人类IBD患者肠道微生物群则能高效稳定地转移，导致更为一致和可重复的结肠炎表型；2直接从人类转移到小鼠的FMT导致了微生物群组成的高度个体间变异，而经过小鼠适应的FMT则显示出低变异性和高一致性；3小鼠适应过程中的炎症环境塑造了更具攻击性的微生物群，这在连续移植到IL-10基因敲除小鼠中引起了更严重的结肠炎；4以上发现支持一种IBD发病机制模型，即宿主炎症促进了具有攻击性的常驻细菌的扩张，进而加剧了由肠道炎症引起的菌群失调；5本研究结果提示，优化的小鼠适应人类微生物群模型可以作为研究人类微生物群驱动的疾病表型的有力工具。菌群移植技术不断发展，未来可能成为多种代谢性疾病的新手段。安徽医院菌群移植成功案例

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菌群移植应建立不良反应及处理流程：1.建立不良反应上报制度（2C）2.执行严格的入选和排除标准，FMT诊疗前评估并发症风险（1C）：（1）误吸风险，如高龄、卧床、贲门关闭不全等高风险者禁用鼻肠管途径，给予口服胶囊或结肠镜FMT途径；（2）肠源性风险，如全身及肠黏膜屏障功能严重受损应禁用FMT诊疗（1C）3.症状轻（以头晕、恶心、胃肠道不适等为主诉）的患者，观察即可（1C）4.中度症状对症处理，不能缓解予以暂停FMT诊疗（2D）5.症状严重（由鼻肠管途径导致的咽喉部疼痛、恶心、呕吐等）者，对症处理不能缓解，给予拔除鼻肠管，改口服胶囊、结肠镜或灌肠移植途径（2D）6.症状严重者，暂停或终止FMT诊疗并对症处理；体温≥39℃者需排除肠源性***（2D）7.怀疑肠源性症状时，立即终止FMT诊疗，检测供体和受体粪便致病菌，留取血培养检查，补液等诊疗（1C）8.极重度症状如并发生命体征异常者，立即终止FMT诊疗，同时针对靶诊疗（1C）!安徽医院菌群移植成功案例