修复体牙科水门汀的选择,综上所述,牙科水门汀各有优点与不足,为获得较佳粘固效果,应充分了解每一类型材料粘固原理及性能特点,根据材料的力学性能及修复体设计、基牙抗力形和固位形情况选择合适的水门汀,这是确保固定修复体长期使用寿命的关键。若修复体固位好,强度也较高,如金属烤瓷冠、金属嵌体,则可用非粘接性水门汀或低粘接性水门汀粘固,因为这种情况下水门汀的强度不是特别关键。硅酸盐瓷修复体强度较低,透明性好,需用粘接性树脂水门汀粘固,前牙修复体较好用光固化型水门汀,特别是瓷贴面。使用水门汀补牙,有助于恢复牙齿自然美观,提高患者满意度。东北新世纪水门汀公司
什么是水门汀?口腔临床进行粘接修复医治(粘接假牙)所使用的一类无机非金属材料,也包括有机及复合材料。水门汀的分类及应用:水门汀包括:磷酸锌水门汀,聚羧酸水门汀,玻璃离子水门汀,树脂加强型玻璃离子水门汀,传统树脂水门汀,自粘接树脂水门汀。玻璃离子水门汀,特点:释放氟,防龋 ;有轻微吸水性。应用范围:① 牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固;② 窝洞的垫底、衬层;③ 部分用于封闭窝沟点隙。应用场景主要在医院的牙科科室使用。东北新世纪水门汀公司在操作过程中,医生需掌握水门汀的固化时间,确保医治效果。
聚羧酸锌水门汀:1、有较高的粘结强度和低溶解性,特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结,2、可阻断冷热和微电流对牙髓的刺激,对牙髓刺激轻微,如果与牙髓直接接触可导致牙髓病变等。玻璃离子体水门汀,氟离子的释放,能够一定程度上预防继发龋,对釉质和牙本质有化学粘接,边缘封闭性较好,与人体的生物相容性较好。与聚羧酸锌水门汀相似,玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小!在保留牙本质厚度不小于0.1mm时,该材料对牙髓几乎无刺激!
《口腔材料学》第5版从各类水门汀的组成、凝固反应、性能及应用这四个方面进行了介绍,值得我们临床医生要注意的有以下几点:1. 凝固反应的产热情况;2. 凝固时间;3. 粘固性能,主要是凝固后产生的机械嵌合力。4. 力学性能,主要是抗压强度。5. 体积的变化,如磷酸性水门汀在凝固后会先膨胀、再收缩、再收缩,经历二次收缩才稳定。6. 溶解性,此处定义为水门汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 传导性,存在一定的导热导电现象,如磷酸锌水门汀。8. 牙髓刺激及牙髓保护,这一点要特别关注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同时产热,直接接触到牙髓牙本质复合体,会造成牙髓刺激,甚至产生牙髓炎症,如磷酸锌水门汀。有些水门汀凝固后PH值呈碱性,刺激牙髓形成修复性牙本质,如氧化锌丁香酚水门汀。总之,了解材料的特点及性能,有助于我们医务工者正确选择并使用,从而达到较佳的修复医治效果。玻璃离子水门汀含有氟,有助于预防龋齿,保护牙齿健康。
应用:1.适用范围,常用作接近牙髓的深洞洞衬及垫底材料,垫底是其上还需垫一层磷酸锌水门汀,还可用于窝洞的暂封,根管充填及牙周术后的敷料。粘固型水门汀用于粘固固定修复体。必须注意,当采用复合树脂充填修复窝洞时,以及准备用粘接剂粘接修复或粘固固定修复体时,不宜用含丁香酚的水门汀衬层。2、使用注意事项,临床使用时首先按需要量将粉和液分别放于清洁消毒的玻璃板,然后用水门汀调拌刀将粉加入液中,采有旋转调和法加入粉剂调和,直至呈膏状或所需的稠度为止。水门汀的调制工具简单,便于临床操作。东北新世纪水门汀公司
对于牙髓敏感的患者,水门汀的刺激性较小,减轻疼痛感。东北新世纪水门汀公司
玻璃离子水门汀:主要用于窝洞垫底或衬层,适用于冠、桥、嵌体等固位修复的粘接。粘结性强,刺激性小有一定防龋功能,但时间久了容易磨耗。可用做垫底材料,牙体缺损及龉洞的充填修复,尤其是易发龋坏,患者牙体缺损修复,以及窝沟点隙封闭,但不能用金属调拌刀调拌,容易使调拌刀变色具有再充氟和释放氟的能力。磷酸锌水门汀:主要用于窝洞垫底或衬层,具有良好的抗压和拉强强度,适用于口腔内的修复。酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解,所以不能用作长久性充填材料它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈,对于建康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底。东北新世纪水门汀公司