在腹腔镜手术中,肠切除和肠吻合术是使用吻合器完成的,这些器械与开腹手术中使用的类似,但前者的手柄更长。对于腹腔镜操作来说,吻合后控制组织切缘出血在技术上难度更大。为了增强止血效果,现今技术已将其他辅助用材加入到腹腔镜吻合器械的狭口。辅助用材可以为生物性的(如牛心包)或人工合成的。在一项纳入34例患者的随机试验中,被随机分到强化线型吻合器组的患者与分到非强化线型吻合器组的患者相比,针对被研究的所有组织类型,前者的吻合器缝合处出血点都明显更少[胃组织()、空肠组织()、肠系膜组织()]。虽然常规使用线型吻合器加固对于减少出血有潜在优势,但还需要综合以下两个因素,即该器械的成本更高,且在减少胃肠道吻合口漏发生率方面缺乏明显的获益。 随着发展出现了可重复利用和可以旋转的止血夹。结扎夹
目前国内“止血夹”技术已经差不多可以超越国外竞争对手,迅速占领市场。国内的技术采用了的滑槽式结构,与已有技术相比,夹臂的打开和关闭依靠夹臂滑槽与销轴间的配合,操作轻便灵活。在实现灵活重复开闭的同时,手柄还可以轻松操控,使夹子360度连续平稳旋转,以适应不同方向的目标组织。也正是由于这种滑槽结构,实现了短夹臂大开口,在保证相同开口的前提下,残留人体的部件更加小巧,长度较进口产品减少了1/3,提高了安全性。还利用滑槽中的弯折结构,使得应用该的夹子产品在夹闭组织后,能起到双重锁定的效果。在产品性能上,也很大程度超越了国外竞争对手,打破了进口垄断,降低了医疗成本。结扎夹轻轻一夹,即刻止血,结扎夹展现科技魅力。
近几年,国家医疗卫生持续投入、居民支付能力提升以及人口老龄化趋势加剧,加之国家政策的进一步利好,越来越多的需求将被释放,高值医用耗材行业将紧密结合产业上下游的资源,充分掌握用户需求变化,极大丰富行业应用场景,推动高值医用耗材产业应用的爆发式增长。随着内镜下止血技术的发展,消化道出血的除了有电凝、套扎、硬化剂、喷酒等方法之外内镜下金属钛夹止血也是较为广泛应用的止血手段之一。其次,在内镜下息肉的应用也较,此法具有创伤小、止血速度快、再出血发生率低、并发症少等特点。所以我国的止血夹市场规模会不断扩大,加上国内的公司在这方面上研究也取得非凡的进步,未来的市场会越来越大。
根据降解性能不同,结扎夹有可吸收和不可吸收结扎夹。不可吸收结扎夹应用于人体后不被降解吸收,为长久植入器械。可吸收结扎夹也被称为生物夹,主要可以减少体内的异物反应风险。可吸收结扎夹通常采用可生物降解高分子材料,例如采用聚对环己酮聚酯,无毒,无致热源,不会影响患者日后的物理检查,其酯化物通过分解为水和二氧化碳后,主要由尿液排出体外,一般180天可完全水解吸收。但是可吸收高分子材料的力学性能较低,结扎夹的应用范围受限。另外,可吸收结扎夹由于特殊的材料属性,通常需低温冷藏。一般采用高温高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌方式,确保止血夹的无菌状态。
腹腔镜在肝胆外科各种复杂手术中的应用已经日趋,并且已经在各类疾病的诊治扮演着举足轻重的作用。但是,腹腔镜肝胆外科手术缝线打结难度大、耗时长,而长时间的肝血流阻断可能导致肝缺血损伤甚至术后肝衰等严重并发症,这对主刀医师的提出了严峻的考验。结扎夹是指用于临床腹腔镜和开放性手术中结扎血管或其他管状结构的一种医疗器械,能够有效的避免线扎法带来的时间消耗。尤其是肝脏手术往往需要肝门血流阻断,如果手术时间过长可能导致缺血-再灌注损伤(IRI)和诱发术后肝衰竭。止血夹的消毒和保养对于手术安全至关重要。结扎夹
其金属部分为钛合金的材质,所以称之为“钛夹”。结扎夹
结扎夹,塑料夹,也称为一次性组织闭合夹或Hem-o-lok夹,是一种用于外科手术中体内血管和组织的结扎和吻合的医疗器械。这些夹子在开放手术和腹腔镜手术中广泛应用。以下是Hem-o-lok夹在不同外科领域的适用范围:普外科:胆囊切除术结直肠切除术脾切除术胃切除术胃空肠吻合术食管胃底折叠术阑尾切除术肝脏切除术妇产科:子宫切除术卵巢切除术输卵管切除术盆腔淋巴结清扫术巧克力囊肿切除术泌尿外科:肾切除术肾上腺切除术肾囊肿切除术。结扎夹