修复体牙科水门汀的选择,综上所述,牙科水门汀各有优点与不足,为获得较佳粘固效果,应充分了解每一类型材料粘固原理及性能特点,根据材料的力学性能及修复体设计、基牙抗力形和固位形情况选择合适的水门汀,这是确保固定修复体长期使用寿命的关键。若修复体固位好,强度也较高,如金属烤瓷冠、金属嵌体,则可用非粘接性水门汀或低粘接性水门汀粘固,因为这种情况下水门汀的强度不是特别关键。硅酸盐瓷修复体强度较低,透明性好,需用粘接性树脂水门汀粘固,前牙修复体较好用光固化型水门汀,特别是瓷贴面。水门汀补牙的优点:整个医治过程耗时短,患者无需长时间等待。广东补牙水门汀用法
水门汀的分类及应用介绍如下:(1)氢氧化钙水门汀,应用范围:① 间接盖髓;② 直接盖髓;③ 根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。(2)聚羧酸锌水门汀,组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂)。应用范围:① 修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);② 深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③ 易变形不易应用于受力处;④ 乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤ 树脂充填的垫底。广东补牙水门汀用法在日常生活中需注意口腔卫生习惯,避免再次发生牙齿问题。
树脂水门汀应用中的注意事项,粘接性水门汀不是解决修复体粘固的万全之策,修复时不能单纯依靠粘接作用,仍需考虑固位形,特别是对于粘接强度相对不高的自粘接树脂水门汀。Zidan和Ferguson的研究显示,冠修复时基牙内聚角从6°增加到24°后,粘接性树脂水门汀A(Panavia)的粘固力下降20%,粘接性树脂水门汀B(Superbond C&B)的粘固力下降10%,可见固位形的作用仍十分重要。临床常用的水门汀有磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。
丁香油水门汀主要用于窝洞暂时封闭、间接盖髓。方法:1、 建议使用玛瑙调拌刀或在玻璃板上进行产品调和。2、 操作时环境:推荐在温度为23±5%的环境下使用。相对温度为50±5%的环境下使用。高温会加速本品的固化过程,缩短工作时间如果在高温暖的地方使用本产品,建议使用较凉的玻璃板。3、 推荐粉液比例为:1.6g:0.5ml;测试用粉液比为:1.6g:0.5ml。根据YY0272-1995,产品需要在温度为23±1℃,相对温度为50±5%下作测试。4、 粉剂、液剂的渗入速率;调和时,先将称量好的粉体分成等量三堆,将头一堆粉加入液体,调和时间控制在10秒内;将第二堆粉加入,调和时间控制在15秒内:然后将第三堆粉加入,充分调和使粉液混合均匀后即可使用。调和时间:整个调和过程应当在90秒内完成。工作时间:从开始调和计,控制在120秒内完成。净固化时间:3~10分钟。5、 后处理:充填就位后立即用湿棉球去除多余的材料;固化24小时后磨光。水门汀材料具有较好的耐磨性,能够承受正常的咀嚼压力,不易脱落或碎裂。
修复体容易掉:可能原因1:粘结型玻璃离子糊膏太稀或太稠,解决办法:按照说明书的调配建议。可能原因2:制作的修复体不紧密,空隙大,解决办法:使用尺寸稳定性好的材料制取印模,如沪鸽美佳印加聚型硅橡胶。可能原因3:适应症选择不当,解决办法:树脂冠、贴面等修复体,或患者基牙太短等情况,不适用玻璃离子水门汀粘结。有操作简便且高性价比的推荐吗?市场上的玻璃离子品类繁多,让人眼花缭乱,无从下手,怎么办?临床修复,推荐使用沪鸽美益汀®玻璃离子水门汀。磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性,PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。广东补牙水门汀用法
玻璃离子水门汀适用范围:牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固。广东补牙水门汀用法
树脂水门汀的颜色稳定性,前牙瓷修复体需使用合适颜色的粘固材料粘固,以达到美观性修复的目的。目前市售的树脂水门汀可提供多种颜色选择。但树脂水门汀颜色稳定性较差,粘固修复体后其颜色随时间延长而变化,主要是变黄、变暗,影响修复体的美观,这主要缘于大多数自凝树脂水门汀使用胺类化合物作为聚合促进剂,固化后残余胺可随时间延长而变黄。目前一些新的水门汀采用无胺引发体系,颜色稳定性明显改善。光固化型树脂水门汀胺含量少,颜色稳定性较好。按照固化方式,树脂水门汀颜色稳定性由高至低依此为:光固化型树脂水门汀、双重固化型树脂水门汀、自凝型树脂水门汀。因此,前牙贴面粘固一般使用光固化型树脂水门汀。广东补牙水门汀用法